勃起病变：「伟哥」之后，手术之前的三项选择

「伟哥」家族是化疗阴部病变（Erectile Dysfunction，ED）的首选，但是仍有一小病患对伟哥咖啡店并不感冒。在教育病患及调整药剂口服之前，如果病患诉有病变，那也不必太过担心：在考量手术以前，我们仍有别的选择。

管子装置（Vaccum erection devices，VEDs）

VEDs 使海绵体充血，并通过套环限制血液回流促进的阴部。国外文献报导其有效率为 90%。

相似的过敏反应有呕吐、口交障碍、瘀点或瘀斑、麻木感等，不到 30% 的病患确实注意到相关的并发症。

自荐运用于的病患：频带不高的老年、ED 重组其他不适合运用于 PDE5I 化疗的癌症的病患。

海绵体服用

海绵体服用血管活物是更早化疗 ED 的方法之一。素为现在自荐运用于的药剂。常用口服为 5～40 μg，服用后 5～15 min 内注意到阴部，阴部整整与服用药剂口服相关。文献报导的上都有效率为 70%。

相似的过敏反应为呕吐、所致阴部、海绵体脑膜炎等；全身性的过敏反应少见，大口服运用于可致使低血压。

自荐运用于的病患：口服药剂无效、依从性高、有性伴侣的病患。

膀胱内运用于前列地尔

现在经膀胱运用于的前列地尔为栓剂。常用口服为 125～1000 μg，精准度较海绵体服用稍差，为 30%～65.9%。在根部运用于套环可提高精准度。

相似的过敏反应为：渐进呕吐、黄疸（低血压致使）等。

自荐运用于的病患：口服药剂无效、不希望服用的病患。

总的来说，以上几种化疗都需要病患自己操作，它的便利性近远逊口服药剂；而除外 PDE5I，其他口服药剂现在都没有确切的证词反对。所以，在考量手术以前，可以让病患知晓相关化疗方式为的利弊。

参考文献

1. Hatzimouratidis, K., et al. "EAU Guidelines on Erectile Dysfunction, Premature Ejaculation, Penile Curvature and Priapism." MALE Sex Dysfunct(2016): 43-57.

2. Montague, D. K., J. P. Jarow, and G. A. Broderick. "The management of erectile dysfunction: an update. American Urological Association." (2011).

3. 吴阶平.《吴阶平泌尿外科学》(2004): 1439-1440.

编辑： 杨洁