Am J P:孕期服用锂盐致胎儿心脏畸形百余人或超预期

对于的集理智持续开放性，最开端的药品莫过于铬灶，现在也为梯队药品，铬灶应用于躁狂症的外科手术已经有近十年，在20世纪60当前期当前期，铬灶外科手术的集持续开放性的躁狂状态，躁狂中风，以及传染病的集持续开放性，对于急开放性躁狂和轻度躁狂相当大，适当所部可达80%，且还有传染病自杀身亡，减少攻击行为，抗抑郁的效用。

由于系统对血铬的手段的发展，降低了毒副效用，英美两国FDA于1970年批复了铬灶外科手术急开放性躁狂中风，4年后批复应用于的集持续开放性的传染病。对于的集持续开放性的外科手术，目前还无安全且适当的替代药品，降回戊酸和卡马西平同样致畸，而拉尼三嗪的亦然不确定。

碳酸铬静脉注射转换成短时间而完全，生物利用度达100%,在体内不被代谢，主要以原形经肾脏排泄，缺钠或肾小球滤过所部降低时，可致体内铬潴留，引起当呕吐。此外，适当血铬浓度为0.5-1.2 mmol/L,而浓度减至为1.4mmol/L,超过即可时有发生刺激开放性反应症状，可见铬灶的安全区域很窄。

来自以色列卫生部遗传开放性学信息服务部门医生Di-Citrin教授等人来进行了一项研究课题，研究课题的旨在是再评核产后以前期妊娠漏出于铬灶的致畸效用，其结果在线登载于2014年4同年29日《英美两国精神病学Magazine》上，其分析表明，与同类型评核的效用相对于，婴幼儿施打铬灶，导致妊娠先天开放性心脏遗传开放性的效用可能更高。

该研究课题为一项前瞻开放性，较为，掩蔽开放性试验，纳入以色列卫生部遗传开放性学信息服务部门当中咨询的183名漏出于铬灶的妊娠，这些妊娠在1994年-2010年间曾施打过铬灶，其当中有90.2%时有发生与产后的前三个同年，并将72名成分的集持续开放性的妊娠以及748名不漏出于致畸因素所的妊娠作为对照四组。

布1：三四组产后情节。

研究课题结果为，与不漏出于致畸因素所的对照四组相对于，漏出于铬灶的试验四组在流产流血事件的流血事件上呈现相当大相似之处；在选择开放性告一段落产后流血事件上，其比例为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在考虑到基因或肝细胞基因突变学基因突变后，主要先天开放性遗传开放性所部三四组错综复杂不能相当大相似之处，产后期前3个同年漏出于铬灶四组：6.5%( 8/123 );的集持续开放性四组：3.3%（2/61）；不漏出于致畸因素所四组：2.7%（19/711）。

在产后前3个同年当中，在妊娠时有发生心脏遗传开放性流血事件上，和不漏出于致畸因素所四组0.6%(4/711)相对于，漏出于铬灶四组更为频繁，其值为4.1%（5/123），之后考虑到心脏人为恢复流血事件后，其值分作2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

漏出于铬灶四组有一例妊娠被病症为埃布达尔症候群（三尖瓣下移遗传开放性；Ebstein's遗传开放性），在两个回顾开放性铬灶系统开放性当中也被病症为埃布达尔症候群，但是不曾纳入研究课题当中，因为经核磁共振产前病症为埃布达尔症候群后，已经解决了。对于非心血管遗传开放性流血事件，各四组间无相当大相似之处。

与不漏出于致畸因素所四组6%(41/683)相对于，漏出于铬灶四组以前产时有发生所部更高，为13.7%（18/131）。

研究课题得出结论为在产后期施打铬灶，与妊娠时有发生心脏遗传开放性效用高有关，等候后续其他研究课题移位此结果。

研究课题者称，如果可能的话，下一步他们来进行更大规模的研究课题，以揭示孕以前期漏出于铬灶是否会提高其他臀部的致畸效用，特别是在发育每一次当中起重要效用的神经管，此外，不曾来的研究课题还应弄清的集持续开放性疾病本身潜在的致畸效用；最后，针对致畸机制的理论上研究课题可为流行病学所掩蔽到的现象发放生物学的表述。

研究课题者评论

因为这项研究课题分析表明铬灶致妊娠心脏遗传开放性超过期望，他们所在的机构也修改了针对施打过铬灶的妊娠服务项目方式，邀请这些男人来门诊与医生面谈。

在接受详实表述的同时，她们还会送达一封信件，其当中相关整个群体的遗传开放性效用、铬灶相关的致畸效用、其他危险因素所、传染病策略、产前病症方法及其优劣，以及关于的集持续开放性与产后密切相关的关系，或者，这封信将寄给症状的小儿科。

此外，他们还针对这些男人，提出异议了系统对建言，对于外科手术这些男人症状难度很大，他们建言这些男人在产后前及产后每一次当中施打高剂量的叶酸（5mg/d），在二级核磁共振的相结合完善针对妊娠心脏核磁共振的检查，对新生儿来进行随访，以及以前注意到潜在的副效用及上瘾症候群。”

达尔福大学医学院神经病学教授及中风系统对区块负责人Kimford J. Meador教授

对于所有施打铬灶并在孕产期年龄的妇女，在施打药品时都某种程度及以前告诉其铬灶的相关效用，不要等到这些男人将要怀孕早先告诉，因为在英美两国，有一半的产后都是在计划外的。

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编辑： 和林抚顺市