JAMA Neurology： COMT胺对帕金森左旋多巴疗法辅助效果不佳

在左旋多巴放射治疗中的加入肾上腺素如此一来进食抗病毒(DRI)(单胺氧化酶B型(MAO-B)抗病毒或邻苯二酚- o -甲基转移酶(COMT)抗病毒)是否比去除肾上腺素选择性格外必要，如果DRI格外必要，在左旋多巴放射治疗以致于的帕金森病文学运动癌症病患者中的，哪种DRI级(MAO-B或COMT)格外有利于改善病患者的日常生活质量。

许多帕金森病病患者出现左旋多巴剂量修改以致于的文学运动癌症。在这些病患者中的，尚不清楚哪种药物作为专用放射治疗格外必要。

Richard Gray等比较了左旋多巴放射治疗中的去除肾上腺素选择性和肾上腺素如此一来进食抗病毒(DRI)对PD文学运动癌症病患者的曾一度日常生活质量的影响。

这项实用的半阶乘随机乳腺癌从2001年2年末23日至2009年12年末15日期间的64个神经病学和老年病学诊所(英国62个，捷克1个，俄罗斯1个)中的动员。共有500名引发了不借助于文学运动癌症且不能痴呆的特发性PD病患者被随机分配在1:1:1的一组中的。

干预状况为开放首页肾上腺素选择性，MAO-B抗病毒，或COMT抗病毒。主要评估指标为39项帕金森病问卷(PDQ-39)社交活动域和成本-效果评分。研究开始前所、随机分一组后6个年末和12个年末以及之后每年评估一次结果。

500名参与者的同期(SD)为73.0岁(8.2岁);314名(62.8%)是女性。

在中的位4.5年(范围0-13.3年)的随访中的，肾上腺素选择性一组参与者的最少PDQ-39社交活动评分作2.4分(95% CI, 1.3 - 6.0分)，强于为首MAO-B和COMT一组;然而，这种关联性不特别是在(P= 0.20)。

关于DRIs, MAO-B一组参与者的最少PDQ-39社交活动得分作4.2分(95% CI, 0.4-7.9分;P=0.03)强于COMT一组；

EuroQol 5维3-level (EQ-5D-3L)依赖性评分作0.05分(95% CI, 0.003-0.09分;P=0.04)强于COMT一组。

放射治疗一组间临床表现指标的至少最少关联性

PDQ-39概要指数无特别是在改善(最少关联性2.2分;95% CI, 0.2 ~ 4.5分;P=.07)，同时痴呆心血管疾病 (比率[RR]， 0.70;95%置信区间,0.47 - -1.03;P = 0.07)和死亡率(RR, 0.76;95%置信区间,0.56 - -1.03;P = . 07) 无特别是在增加。肾上腺素选择性与单抗MAO-B抗病毒比较结果相似。

在左旋多巴放射治疗以致于文学运动癌症的PD病患者中的，COMT抗病毒作为专用放射治疗时，病患者的日常生活质量大于MAO-B抗病毒或肾上腺素选择性。MAO-B抗病毒产生了等效的疾病控制，这得出结论这些药物确实不能充分用以专用放射治疗。

译文译文

Gray R, Patel S, Ives N, et al. Long-term Effectiveness of Adjuvant Treatment With Catechol-O-Methyltransferase or Monoamine Oxidase B Inhibitors Compared With Dopamine Agonists Among Patients With Parkinson Disease Uncontrolled by Levodopa Therapy: The PD MED Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. Published online December 28, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4736