和 HIV 感染者发生性关系 还不想戴套 他为什么不想被感染？

据西方疾控中会心其网站，截至 2016 年 9 同年，必将报告现存活美国营养不良控制与预防中会心菌株染病和病症 65.4 万例，周内死亡 20.1 万例。1 至 9 同年，全国性美国营养不良控制与预防中会心新发病例约 9.6 万例，其中会经性传播染病比例降到 94.2%。

丁香园圃今天要告诉大家一件冤枉，其实即使在无计可施的现状下，跟美国营养不良控制与预防中会心染病或病症时有发生了性关系，还未用，也并非 100% 会被染病美国营养不良控制与预防中会心。只要做到——去除后病原。

李森的网名很好听，也很顺口，包括第三世界营养不良病原控制中会心的老师们，都喜好直接大喊他「嘎嘎」。有次，一位负责言道为默许的老师打电话到他们的政府部门，他同冤枉说，哦，你找李森处长啊，那老师还愣了一下，哦，说的是嘎嘎。

为啥他名字这么好听呢？

这是因为他跟包括美国营养不良病原控制中会心（USCDC）、西方营养不良病原控制中会心性艾中会心（NCAIDS）、合组国美国营养不良控制与预防中会心合组规划署（UNAIDS）、世界卫生许多组织（WHO）等多个政府部门在控制美国营养不良控制与预防中会心传播上的密切合作，之前多达十年了。

我因为以前临时工的关系，与他密切合作了不长时长，而他更关键性的一个理应，是我的女朋友。这次，我断定他，是让他给我讲故冤枉的。

他的临时工很同样，非常少一万个人里面也不一定能断定一个同言道。他是做「美国营养不良控制与预防中会心卫生客户服务支持」的，他监管的这个许多组织，叫「深蓝卫生征询客户服务中会心」，为济南数以十万计的「同志」提供着在线的检查客户服务，除此以外，他还为断定染病 HIV 的提供转介到疾控或者转介到病原诊所的客户服务。

他每年向小一万的「同志」提供这样的客户服务，攒了不少故冤枉。

都是冤枉实

对于医生来说，最大的临时工恐惧，莫过于在临时工的时候，不细心被针尖刺伤或者被各种医药造成外伤。如果这个针尖或者医药是隙尸的，甚至确切的，隙的是 HIV 染病的尸液，这种当下，此番都能让护士头皮发麻是不？

同样的，如果你断定前一天早上跟你欢愉了一早上的男朋友，第二天体检断定自己 HIV 中性，而你们刚才因为太尽情，未改用，这有没有能让你感觉五脏俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遇到这样的原因同样多。

月份八同年就有一对。来时两个小伙子前一晚一直在一起，所以进门定期检查的时候还手牵着手呢。

定期检查不困难，嘎嘎请了专业的护士进言道采样，只取一点嘴唇尸，图例一测，非常少也就二十分钟就能看到初筛结果。怕扎左手的人，用牙龈分泌液也言道，初筛结果也是迅速能看到。初筛结果一旦断定中性，他们马上再继续采样，进言道保密登记注册并将尸样送往疾控中会心确证。

结果出来了，其中会一个中性，一个单数，他们刚才却未任何保护措施地进言道了！嘎嘎分别请夫妻俩分开到征询室，解释定期健康检查，在得到同意在此之后，他还进言道了「性伴中性得悉」，这是一种 WHO 力荐的公共确诊意图。中性那位固然痛心，单数那位受到的摇晃却更大，整个人面如死灰，在整个得悉过程，摇摇晃晃地几欲晕倒。

「但你可以接纳去除后病原默许，这样即使你们前一天早上未用套，但始终可以能避免你染病 HIV！」

嘎嘎的一句话，把那位单数受检者从绝望里面救下出来，像濒临溺水的人抓住了水面的树干，又像从高处坠下的人突然跌落了垫子上，灰白的耳朵都透出了和光：我要怎样做？我什么都可以做的！

去除后病原，是一种回避

嘎嘎面对这种原因也不少，他衷心地为单数那位介绍「去除后病原」这种医学默许策略，其实是指成人者，在消失非足球员去除的原因下，通过去除后病原性处方受阻染病。

也就是指，当成人人群与 HIV 染病或染病静止状态不得而知者时有发生无保护措施成人同性的情形，可以在接纳分析后，转介到当地病原诊所，接纳自费的去除后病原默许客户服务。

第一步是分析适用某类。 看看对方是否不符以下标准化。

HIV 病原体检查为单数；

时有发生了无保护措施插入性；

去除源确切是 HIV 携隙者或其染病静止状态不得而知；

去除时有发生在 72 小时 之内。

像嘎嘎接待的这两位受检者中会单数这一位，就是不符上述全部条件的，但如果二位受检者，在过程中会全程正确改用了，或者夫妻俩都是 HIV 病原体检查单数，就不均需要接纳这样的去除后病原处方。

当然，嘎嘎之前是一个很有经验的征询员了，他分析了这个征询，看来不符去除后病原处方的标准化，就对他提供去除后病原处方原理、药品副作用、服药依从性的关键性性及随访注意冤枉项等的讲解。

对医生来说，怎样处方很关键性

确定去除后处方方案是有指南力荐的。

去除后病原服药开始时长在去除后 24 时内，趋早趋好，最晚不迟于 72 小时。处方时长为 4 周（28 天）。

处方方案可以参考有关足球员去除处理急于，或者改用下列药品复合：

复合一：

恩和芳（Lopinir/ritonir）/ 依非摩亚（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药品中会任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

复合二：

恩和芳（Lopinir/ritonir）/ 依非摩亚（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药品中会任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他平野（FTC）

值得说明的是，对于护士来说，如果在临时工中会，有美国营养不良控制与预防中会心菌株的去除高风险，这一套处方方案也是有效的，如果判断为足球员去除，处方是在线的。

而如果是因导致的去除高风险，则均需付费，服务费根据各有不同的药品复合，在 1800～4000 元之间。

处方后，关注结果很关键性

从 8 同年到现在之前过满了三个同年了，美国营养不良控制与预防中会心的窗口期也是三个同年，也就是说，嘎嘎所接待的这一对小情侣中会，如果单数那位接二连三被染病，到现在是能被测出断定 HIV 病原体中性的了。

不过所幸，他们在高危的第二天进言道了检查，又得到了很好的随访、默许客户服务。

所以，在中会间的小规模随访中会，他的 HIV 病原体检查结果和核酸定期健康检查均为单数。在在一次的定期检查中会，嘎嘎很高兴地汇报他们，窗口期过了，未中会招！

但在此之后，都要改用了！如果必须确定能每次改用，那我们可以试试去除前病原，小规模的去除前服药要比反复的去除后处方更具保护措施性。不过，去除前病原，我们就而无须下次再说吧。

编辑： 冯宁