新版 Gleason 低分系统 PK 旧版：孰优孰劣？

近十年，国际上明确指出了一个原先 Gleason 评级该系统，即 5 级评级该系统（GGG）。这样一来的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而原先 GGG 该系统危险性评估肺癌的效果如何，尚需大样本的数据集默许。

除此以外，来自美纽约大学的 Loeb 名誉教授等进讫了一项学术研究，危险性评估了原先 GGG 评级该系统在讫根治性截肢及放射化疗的肺癌患儿里面的功用。结果表明，原先 GGG 评级该系统能够实质上预见肺癌治疗和放射化疗后病情恶化的危险性，同时其有效性与即使如此的评级该系统类似，学术研究发表在近期的 European Urology 上。

该学术研究共五纳入了 5880 可有肺癌患儿，其里面有 4325 可有接受根治性肺癌截肢术，1555 可有患儿进讫了放射化疗。里面位随访时间为 4.6 年。

治疗化疗的患儿里面，术前静脉注射解剖 GGG 评级 1～5 所对应的患儿 4 年无生命体病情恶化预后分别为 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 评级，这一预后分别为 92%、85%、73%、63% 和 51%。

放射化疗患儿里面，静脉注射解剖 GGG 评级 1～5 对应的患儿 4 年无生命体病情恶化预后分别为 95%、91%、85%、78% 和 70%。

测量仪器人体内 PSA 以及诊疗分期等因素后，解剖 GGG 评级仍可以显著实质上地预见肺癌根治性截肢及放射化疗后的生命体病情恶化。与即使如此的 3 级或 4 级评级该系统，原先 5 级评级该系统并不会改变预见的精准性。

总的来说，原先 GGG 评级该系统不仅可以显著地预见肺癌根治术后和放射化疗后生命体病情恶化的危险性，而且有效性与即使如此的评级该系统并无轻微差别。与即使如此的评级该系统相比，原先 GGG 该系统极其简洁明了，可以更好地指导肺癌的化疗，同时更容易被患儿忽略。不过该学术研究随访里面位时间仅为 4.6 年，原先 GGG 评级该系统在患儿远期结局里面的功用还需有利于深入学术研究。

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编辑： 张莹