男性，赞善上腹部胀痛不适3月余，请诊断！

【所属科室】消化科【个人资料】男，63岁【主诉】左边上腹部胀痛不适3月余，变性过重【既往史】乙标准型肾炎病毒【影像幻灯片】【争论问题】临床？检验临床？【争论】评论：骨髓占位病变，呈快进快出加速手段，结合患者乙肾病史，权衡肾细胞肾恶性肿瘤。检验临床：骨髓局粥性口部增生 【病症结果】肾细胞性肾恶性肿瘤（极高分化） 【病例小结】肾细胞恶性肿瘤(HCC)为原发性肾恶性肿瘤中最常见的病症类标准型，病症分标准型：①巨块标准型：无论单发或多发,血块直m之比5cm；②口部标准型：单口部、融合口部及多口部,血块直m之比5cm；③弥漫标准型：恶性肿瘤块大小不一,全肾属；④小肾恶性肿瘤:为口部标准型的一个特殊性类标准型,是指单个恶性肿瘤口部最大直m≤3 cm,多个恶性肿瘤口部最多不有约2个,其最大m翻倍≤3 cm。平扫CT展现出：三种类标准型的大都为群集展现出；少数可呈等密度，极少数可显示为极高密度,密度相异不但一般来说本身的分化和成分,还一般来说一处的骨髓密度。①口部标准型一般呈类圆锥形,一处肾组织界限吻合,部分一处可见假中空,内可缺血肺部产生不够群集区外；②巨块标准型肾恶性肿瘤产生巨大血块,可守住骨髓一叶或一叶的大部分,浸润性生长,边缘不锯齿状,多见肺部粥呈不够群集区外,一处有子粥；③弥漫标准型肾恶性肿瘤为弥漫性小口部,平扫难以显示,多伴有肾大、肾硬化及门静脉瘤栓产生。增强扫描CT展现出：肾细胞恶性肿瘤血供非常丰富,90%～99%由肾腹腔供血。腹腔期可见明显加速,小肾恶性肿瘤都为均一加速,大肾恶性肿瘤呈不利于一加速。门静脉期呈群集改变,迥然不同者于超声进到30s后。总之,肾恶性肿瘤由于特殊性供血优点,一个系统扫描时间密度曲线呈速升速降标准型,为肾恶性肿瘤的点状展现出。