N Engl J Med：一查出帕金森氏症就要马上手术吗？

【并不是所有肺帕金森氏症都必需立马动手术】活检揭示肺帕金森氏症，所以你不能快速行动，对吧？不一定，如果是。如果他们的肺帕金森氏症在格外早推断出(女性越来越多，如美国政府的大多数或许)， 他们可以马上病患或定期检查受控，并在以后病患之前检查是否恶化或引发病征。直到现在，仍然的深入研究结果来自少数深入研究，将女性与限于的顺利进行相比较。 20年后，马上动手术和最初均等到受控者的平均寿命大致相近，动手术有格外多的副作用。一位深入研究负责人，印第安纳州匹兹堡华盛顿大学泌尿外科处长杰拉尔德·安德里奥教授真是：“许多男人听见肺帕金森氏症一词后，就想花钱点事情。” “现实是，如果你有一个极低可能会的肺帕金森氏症，就像深入研究揭示，你不必需病患，当然不是先行。”这不是全黑和深蓝色。格外早过渡阶段一般来说仅仅极低可能会。深入研究之前的一些结果极端于有效地动手术，并且确实兼具一些优点。它也可以大幅提高某些个体的生存。这些和其他深入研究想到我们谁从动手术之前获益而谁并不受益。为什么不是每个人都要先行处理事件？从一个似乎开始，许多人很难接受：不是所有的肺帕金森氏症深信要灾难性。一些是灾难性的，但大多数多见于如此平稳，毕竟男人会死于别的或许。病患动手术，放射线或激素病患也许导致阳痿，抽搐，病毒感染等问题，有时会比以往任何时候亦会有格外多的伤害。监控并不仅仅什么都不花钱。 Andriole真是，女性可以往往测试者，直到现在有越来越多的方法来侦测直到现在的病症进展，因为一般而言还有努力病患，如果开始恶化，也许会治愈它。论证是什么？只有少数深入研究测试者了受控与马上病患。二十多年后，一人推断出平均寿命没有差异性；另外推断出动手术大幅提高了存活率，但仅原则上于65岁表列的女性。深入研究人员想知道：许多现代筛查和病患结果会相近吗？美国政府军人事务部举办活动的这项新深入研究借以真是道这一点。精神科指派731名男子顺利进行辨别或动手术。十年后，平均寿命相似，但精神科必需格外长时间的随访。直到现在，20年以后，这些人之前有三分之二死亡，取而代之的论证仍然依赖于，尽管数据极端于动手术的好处。动手术组之前的女性死亡人数较少，但差异性很小，这也许是因为努力。只有约9％的女性再度死于肺癌，揭示这种病症仅仅断言是灾难性的。结果用到在星期四的新英格兰医学杂志。DID动手术好吗？是。动手术组之前较少的女性随后顺利进行病患，因为有似乎表明该病症也许恶化。在很多或许下，PSA总体升高的或许是动手术也明显阻止了格外多的病例传扬到浑身。受控伤员的一半在五年内得到某种病患。Andriole真是，女性“只是无法忍受了”受控和认知肺帕金森氏症。其余的是由发展的似乎引发的。动手术也也许增加之前度可能会女性的平均寿命，PSA总体在10到20两者之间，Gleason评分（衡量恶性肿瘤在全像下的表现）是7.只有大约四分之一到三分之一美国政府的女性在这个大类之前归入这一类。大多数女性是格外早过渡阶段和极低可能会。Andriole真是：“外科动手术对于确实的人来真是是确实的，而且是兼具之前度可能会病症的人。副作用动手术有格外多的副作用 - 该组15％的女性后来寻求病患麻烦的障碍，17％病患抽搐。曼斯菲尔德大学泌尿科处长Did Penson教授真是，“你不必将肺帕金森氏症结果的孤独质量与肺帕金森氏症结果这样一来。”他真是：“有些人会看这个，并真是：”我不让徒劳无功，我不让抽搐，“并且将下定决心动手术，即使有努力努力他们寿命长格外长。 “先前，每个人都要花钱出自己的决定。”许多现代记事：Timothy J. Wilt， et al. Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer. N Engl J Med 2017； 377：132-142July 13， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1615869.